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护理成本核算的内容 如何做好护理成本测算

2018-06-12 来源:编辑

护理成本控制一般包括哪些程序

一、护理成本管理方法 :

1、护理成本核算的内容 ,(1)护理人力成本(用人费用):也称护理人工成本分析。是指脑力劳动与体力劳 动的消耗。(2)药材成本:是指在护理过程中使用的药材。(3)设备费用:固定资产折 旧及大修费。(4)作业费用:公务费、卫生业务费、卫生材料费、低值易耗品的消费。 (5)行政管理费用。(6)教学研究费用。

二、护理成本核算的原则 :

(1)一致性原则:确认护理成本发生时,成本计算的总体方法要前后一致。如成本 核算的对象、成本计算项目、成本核算程序、费用分配方法等,一经确定,不应随意更 改,以保持前后的一致性。

(2)合法性原则:合法性原则是指计入成本的支出应符合国 家的法律、制度,如成本范围和标准的规定。护理成本的范围必须是在护理服务过程中 消耗的物化劳动和活劳动。在核算护理成本时,退休和退职人员的工资、病人医疗欠款 及减免部分,还有医疗事故赔偿等,不应列入成本。

(3)重要性原则:重要性原则的目 的是指在护理成本核算中应注意区分主次,对于有重大影响的内容和项目,应重点处理, 对无重大影响的成本,可简化处理,以提高效率。

如何做好护理成本测算

护理成本是医疗单位在护理服务过程中所消耗的物质资源价值和必要的劳动价值的货币的表现。成本核算是价值规律的要求,是医院经营管理的重要内容,但是,我国临床护理管理人员对成本管理一般还停留在管钱、管物上,往往忽视人力、管理、信息及其它护理成本,缺乏科学管理方法,降低医疗护理成本,减少患者的经济负担,提高护理经济效益,增强护理人力资源竞争力,安全、有效、合理地进行护理成本核算尤为重要。

1 重视成本核算管理,提高护理人员经济意识

我国护理成本核算刚刚起步,临床上护理经济的研究只限于护理人力成本,等级护理,单一基础护理项目收费,这些核算建立在简单的收支结算基础上,一般只包括护理人力、护理材料等直接成本,对护理管理、护理教育等间接成本涉及较少。预防护理、观察护理的经济价值均未得到体现,导致忽视护理价值的普遍现象。针对长期以来护理教育只重视道德教育、护理质量,医院护理人员对护理经济知识知之甚少,知识结构不足。护理管理者应通过培训、继续教育提高护理人员的成本核算意识,充分发挥护理人员的潜能,结合工作中成本管理的漏洞、缺陷,制订出相应的措施,控制浪费和耗损过度,实现高效、低耗,增强护理管理的效力与水平。

2 制定护理管理体制,深化护理管理职能

在医院经营过程中,成立医院成本核算领导小组,是搞好医院成本核算的关键,而护理人员在成本核算中起着举足轻重的作用,可由护理部参加成本核算领导小组。对医院护理成本进行统计核算和监督考评。每月提供有关护理核算的依据。各科护士长对各自的工作职责和经济行为负责。协助科主任进行管理,分配奖惩。主要负责科室药品、材料、资产、物价的管理,并做好经营、分析、结算。

3 提高护理成本管理效益,做好基层管理

3.1 合理编制护理预算,降低人力成本:主要包括各级护理人员的工资、奖金及补贴,应将有限的资源适当地分配给预期中的或计划中的各项服务活动。

3.2 进行效益分析,降低物力成本:减少物品浪费和非正常损耗,做好医用护理器材的管理,护理设备的维护保养,水电气的管理和申购新添器材的论证预算,判断投入成本与利益是否大于基金的投资成本。物力成本包括:材料成本、设备成本、药品成本等,并规范物资统供统管程序,做到物资限额储存,零库存管理。

3.3 善于创新,主动开发护理市场:通过不同学习渠道(如短期进修培训、自学等)不断获取新知识,掌握专科护理发展动向,积极寻求机会引入专科护理技术和设备,提高患者的护理照顾质量,起到双赢作用。

3.4 利用电脑对欠费进行监控,加强安全意识:开展护理合理预算,节约成本,加强对患者的合理收费及防止逃费、漏费。同时防止纠纷的发生,减少意外赔偿费的支出。

如何在护理管理中进行科室成本核算

不断深入,医院实行自收自支的经营模式。福利办院方式受到严重的冲击和挑战,一方面要按照“福利价格”向社会提供医疗服务,另一方面又要按市场价格支付各项开支,形成了“市场型支出”和“福利性收入”的差额,经济入不敷出,危及到医院的生存和发展。同时,医疗市场的激烈竞争,城市医疗服务能力的供大于求,职工医疗保险的实施,使患者的就医范围有了更大的选择空间。患者是医疗服务发展的重要资源,他们希望有良好的医疗技术、方便优质的服务和合理的医疗收费。医院要在市场竞争中处于有利地位,求得可持续发展,不仅要提高医疗服务质量,从优质优价中获得更多的利润,而且要使医疗服务价格有所降低。市场竞争集中体现在价格和质量的竞争上。因此,不断降低医院运行成本,减轻病人负担是提高医院竞争力的关键。如何通过对医院的经济管理,提高医院的竞争力,是我们首要解决的问题。

由于历史原因,医院经济管理缺乏严格的内部核算。高投入,低效率、重收入、不计成本,对科室、项目和病种成本无准确计量,这种计划经济体制下的医院经济管理方式,已不能适应市场经济发展的需要,严重影响着医院的生存和发展。实施医院全成本核算是解决上述问题的最佳途径。

医院成本核算是依据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告,提供相关成本信息的一项经济管理活动。

护理管理者如何降低护理成本

护理成本核算是护理成本管理工作的重要组成部分,它是将医院在护理过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集,以计算总成本和单位成本。其中在核算护理成本时,退休和退职人员的工资、病人医疗欠款及减免部分,还有医疗事故赔偿等,不应列入成本。

1、护理成本核算的作用:

(1) 成本核算是 降低医疗护理成本的有效途径

(2) 成本核算是制定合理价格的基础

(3) 成本核算是合理配置护理人力资源的基础

(4) 护理成本核算是衡量护理服务效益的标尺

(5) 护理成本核算也是护理价值评价的基础

2、方法有:、

项目法(fee-for-service) 项目法是以护理项目为对象,归集费用与分配费用来核算成本的方法,项目法与护理费有直接天易娱乐官网【2018天易娱乐】_天易娱乐天易娱乐游戏平台平台_天易娱乐登陆。

床日成本核算(per day service method/per diem) 是护理费用的核算包含在平均的床日成本中,护理成本与住院时间直接相关。

相对严重度测算法 (relative intensity measures) 用于ICU病人的成本

病人分类法(patient classification systems) 是以病人分类系统为基础测算护理需求或工作量的成本核算方法。根据病人的病情程度判定护理需要,计算护理点数及护理时数,确定护理成本和收费标准。

病种分类法(diagnosis—related group DRG) 是以病种为成本计算对象,归集与分配费用,计算出每一病种所需护理照顾成本的方法。

综合法即计算机辅助法,结合病人分类系统及DRG分类,应用计算机技术建立相应护理需求的标准,实施护理,来决定某组病人的护理成本。

3、护理成本核算的系统化管理:

a.建立护理成本核算体系 将患者的评估分类、护理人员的调配排班与成本核算结合起来,对护理器材,护理费用、护理人力成本、供应物品、护理收入及综合成本进行分析管理,使护理成本核算逐渐从医疗成本中分离出来。

b.护理成本核算构成要素 成本的构成、分类可根据不同的特点将护理项目成本的构成归纳为直接成本和间接成本。直接成本即:人员的费用,材料消耗,设备折旧及维修;间接成本即业务费、管理费及教育经费。

4、护理成本核算思路:

坚持以患者为天易娱乐官网的理念与树立成本价值观念并重包括树立成本价值观念,强化经济管理意识和准确记录收费项目,科学合理收费坚持护理质量第一与降低医疗护理费用并重,具体是控制成本,减少浪费加强成本核算与坚持社会效益最高并重包含提供优价服务,提高社会效益和建立奖惩制度,自觉实施成本核算

具体的核算方法是:护理服务总成本=直接成本+间接成本。 其中,直接成本与护理时间和工资有关,间接成本包括:管理成本,作业成本,如暖气、电、房屋费用等,为了公平起见,将间接成本平均分摊给每个病人。 护理单项成本核算公式:

护理人力成本A=(月平均工资/每月工时)×耗用工时(小时)

护理设备折旧金额B=(月折旧金额/月使用时间) ×使用时间(小时)

护理用材料C=材料含税单价×用量 作业费用D=(A+B+C)/(1-G)× G(其中G=15~25%)

行政管理费E=( A+B+C+D)×(3~5)% 教学研究及社会费用F=( A+B+C+D ) ×5%

成本总计= A+B+C+D +E+F 合理收费标准=成本合计×1.25

案例分析-某医院实施护理成本核算的具体做法

对基础护理过程中的三个项目:口腔护理,预防褥疮,更换床单。......余下全文>>

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