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围手术期技术规范 三级中医医院评审标准(2012年版)的文件内容

2018-06-12 来源:编辑

围手术期的围手术期的护理

(一) 手术前期病人评估及护理1.手术前期的护理重点(1) 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心理和身体护理。(2) 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。(3) 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。2.手术前期病人的评估(1) 一般资料。(2) 既往史及健康状况。(3) 病人心理状况进行评估。(4) 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。(5) 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。3.手术前期病人护理措施⑴ 心理准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’,增强 病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。⑵ 环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。对新入院的病人,护士要介绍病区环境。⑶ 身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行体位引流,雾化吸入,必要时应用抗生素。胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:术前12小时禁食,术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露,肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。为适应手术,术后变化的练习。⑷ 手术晨护理:测量生命体征并做好记录,注意有无异常。检查皮肤及胃肠道准备。嘱患者排尿,决定是否置胃管和导尿。取下发夹,假牙及身上饰品。擦去指甲油,唇膏,眼影等。准确及时给予麻醉前用药。将病历,X-线片,术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。记下家属姓名,联络方式。4.手术前病人健康教育对病人健康教育的技巧是:尽量使用简单易懂的言语进行交流;告 病人各种事项,动作的理由或原因;多种教育方法并用。术前病人应掌握的术后基本活动方法有:深呼吸,有效咳痰,体位改变和肢体功能锻炼,练习床上大小便。(二) 中期病人评估及护理1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区,清洁区,半清洁区和污染区。适宜温度为20~24℃,湿度为50~60%。2.手术中病人的护理 包括评估及文件记录,体位准备和手术过程中的观察。(1)手术体位的要求:最大限度地保证病人的舒适与安全;有利于暴露手术野,方便术者操作;对呼吸、循环影响最小;不使肢体过度牵拉或压迫而受损;肢体不可悬空放置,应有托架支脱。常用的手术体位:仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。(2) 手术野皮肤消毒:消毒用药液不可过多;从手术天易娱乐官网开始/,用力......余下全文>>

三级中医医院评审标准(2012年版)的文件内容

第一部分 中医药服务功能第一章 发挥中医药特色优势的措施一、依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效。二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按照年度定期评价。三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。四、积极开展中医对口支援工作,并制定鼓励措施。第二章 队伍建设一、严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。二、制定中医药人员队伍建设规划和计划,并认真组织实施。三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育与培训。第三章 临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,科室命名规范。二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。三、在国家中医药管理局印发的诊疗天易娱乐基础上,制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗天易娱乐。定期对天易娱乐实施情况进行分析、总结及评估,优化诊疗天易娱乐。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估,并制定改进措施。四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗天易娱乐。定期对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进。五、严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范(试行)》,中药处方格式及书写符合相关规定。六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能,对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。八、按有关要求,合理配置、应用中医诊疗设备。九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。第四章 重点专科建设一、省级以上中医重点专科(专病)达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势,主要研究课题应针对优势病种的中医治疗难点。三、在国家中医药管理局印发的诊疗天易娱乐基础上,制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗天易娱乐,定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价,分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。四、推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径。五、开展本专科临床经验整理与应用,加强名老中医学术经验继承工作,培养专科学术继承人。六、开展专科诊疗技术及特色疗法,研制和使用专科中药制剂。七、建立重点专科研究室,开展提高中医临床疗效的专科研究工作。第五章 中药药事管理一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导,合理遴选医疗机构内使用的中药。二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。三、严格执行《医院中药饮片管理规范》。四、按要求积极使用小包装中药饮片。五、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。六、严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。七、加强医疗机构中药制剂管理。八、临床药师参与中药药物治疗,促进安全与合理用药。第六章 中医护理一、参照中医医院中医护理工作指南开展中医护理工作。二、执行《中医护理常规 技术操作规程》,积极开展辨证施护。三、护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作,能够提供具有中......余下全文>>

心血管疾病介入诊疗技术管理规范的培训

拟从事心血管疾病介入诊疗的医师应当接受至少1年的系统培训。(一)培训基地由卫生部指定,且具备下列条件:1.三级甲等医院。2.具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力,每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例,其中治疗性病例不少于500例。冠心病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例,其中冠心病介入治疗病例不少于200例。心律失常介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例,其中导管消融治疗病例不少于150例,永久起搏器植入治疗病例不少于70例。先天性心脏病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例,其中先天性心脏病介入治疗病例不少于70例。3.心血管内科和心脏大血管外科或者胸外科床位总数不少于150张。4.有至少4名具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的指导医师,其中至少2名为主任医师。5.有与开展心血管疾病介入诊疗培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。6.近3年在国内核心专业杂志或科学引文索引(SCI)期刊发表有关心血管疾病介入诊疗的学术论文不少于15篇或出版临床专著。7.举办过全国性的专业学术会议或承担国家级继续医学教育项目。(二)培训基地基本要求1.培训教材和培训大纲经卫生部认可。2.保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。3.培训结束后,对接受培训的医师进行考试、考核,并出具是否合格的结论。4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。5.根据实际情况和培训能力决定培训医师数量。(三)心血管疾病介入诊疗医师培训要求1.在上级医师指导下,参与完成不少于25例诊断性心导管检查、心血管造影病例和不少于15例心血管疾病介入治疗病例,并经考核合格。拟从事冠心病介入治疗的医师,在上级医师指导下,参与完成不少于50例冠状动脉造影病例和不少于25例冠心病介入治疗病例,并经考核合格。拟从事导管消融治疗的医师,在上级医师指导下,参与完成不少于20例导管消融治疗病例,并经考核合格。拟从事起搏器治疗的医师,在上级医师指导下,参与完成不少于10例起搏器治疗病例,并经考核合格。拟从事先天性心脏病介入治疗的医师,在上级医师指导下,参与完成不少于15例先天性心脏病介入治疗病例,并经考核合格。2.在上级医师指导下,参加对心血管疾病介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、心血管疾病介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。3.在境外接受心血管疾病介入诊疗系统培训6个月以上、完成规定病例数的医师,有培训机构的培训证明,并经培训基地考试、考核合格,可以认定为达到规定的培训要求。

分层次分阶段护理带教模式定义

第一章 护理管理制度 一、护理部会议制度 (一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。 (二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。 (三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。 (四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。 二、护理质量管理委员会工作制度 (一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。 (二)及时传达上级有关文件或通知。 (三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。 (四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。 (五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。 三、护理查房、会诊、病例讨论制度 (一)护理查房制度 1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。 2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科依次组织;科室每月组织二次护理业务查房。专人负责,积极准备资料,有记录。 3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理问题进行讨论分析,并记录。4.一般情况下除值班人员外,护理人员均参加。 (二)会诊制度 1.科内会诊,凡遇复杂护理问题,由负责护士或护士长提出,科内组织护理会诊,有记录。 2.科间会诊,遇疑难重危病症,立即申请相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。被请科室,必须随叫随到。派有经验的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记录。 3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参加。 4.会诊要充分讨论,发生异议时,主持人决定会诊意见和护理天易娱乐。最后主持人进行总结。 (三)病例讨论制度 1.凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。 2.专人负责,资料齐全,详细记录讨论结果。 3.主持人要进行最后总结。 4.护士长要参加医疗病例讨论。 四、护士长行政夜查房制度 (一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大、突发事件,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理工作的正常运作。 (二)按护理部的要求巡视病区,对规定检查的病区进行护理质量评价。 (三)做好夜间护理质量控制工作,如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。 (四)值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料,次日上班时向护理部提交值班记录,并做口头汇报。 (五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。 五、护理安全管理制度 (一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。 (二)严格遵守医院的各项规章制度,认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则,进行各项护理工作应有科学,严谨的态度,做到精力集中,一丝不苟,不谈论与工作无关的事情。 (三)认真执行值班、交接班制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不脱岗,不空岗,认真履行工作职责,按分级护理标准,及时巡视病房,严密观察病人病情变化。交接班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对工作未完成或工作质量未达标准者做......余下全文>>

医疗质量关键环节,重点部门管理标准与措施的落实督查表怎样写

乡镇卫生院管理年活动评价标准

公共卫生服务管理部分(160分)

严格执行《**省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》。

一、公卫办设置(10分)

按要求配置公卫办人员、业务用房和相关设备设施,落实公共卫生工作人员待遇。

二、传染病疫情报告与管理(20分)

1设立传染病诊室,负责接诊、留验传染病人和疑似传染病人。(5分)

2建立传染病登记簿和实验室检测(包括肺结核X线检测)结果登记本,各项填写清晰完整。(3分)

3及时收集、登记、核实并按法定时限进行疫情信息的网络直报。(5分)

4按照责任分工,落实霍乱、结核病、艾滋病、血吸虫病等重点传染病的防治措施。(7分)

三、免疫规划(40分)

1预防接种门诊有候种室、接种室,各室有明显的标识。(5分)

2对儿童预防接种工作实行信息化管理。辖区内目标儿童预防接种相关信息计算机录入、管理率100%。(10分)

3按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求,做好疫苗的接收、储运、分发和使用工作。冰箱、冷柜专人管理,疫苗按品种、批号、效期分类码放,温度记录完整。(15分)

4预防接种卡、证、册齐全,儿童免疫规划疫苗全程接种率以乡为单位大于90%。(10分)

四、突发公共卫生事件应急处置(10分)

1建立和落实突发公共卫生事件报告制度,值班和工作记录完整。(5分)

2协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查、采样处落实相关防控措施。(5分)

五、妇幼卫生工作(50分)

1每月召开一次村级保健人员例会,掌握本乡镇妇幼保健基本情况,专干下基层时间每月不少于15天,及时建立辖区内孕产妇保健手册,正确、完整填写工作相关表、卡、册,定期上报妇幼卫生工作信息报表。(11分)

2按规定完成孕情掌握、产前检查产后访视,落实高危孕产妇建卡、追踪管理和指导选择分娩地点任务。负责产后42—56天健康检查。孕情掌握率大于95%,高危孕产妇管理率达100%。(12分)

3做好新生儿访视、7岁以下儿童“4、2、1”定期体检或生长发育监测工作。对儿童体检中所发现的体弱儿童进行专案管理。专案管理率达60%以上。(10分)

4开展住院分娩技术服务的乡镇卫生院,《**省乡镇卫生院产科建设指导标准》。(6分)

5实行孕产妇分级管理,杜绝截留高危孕产妇。批准开展剖宫产的乡镇卫生院剖宫产率控制在25%以内。(6分)

6宣传动员并协助开展新生儿疾病筛查、产前筛查与诊断。《出生医学证明》的发放与管理规范。(5分)

六、农村健康教育(10分)

1利用农村有线广播、宣传橱窗、农民技术学校、卫生科普赶集和民族传统节目等开展健康教育。(3分)

2开展传染病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、地方病、职业病防治知识宣传。(4分)

七、村卫生室管理(10分)

1实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化,加强辖区内乡村医生的监管,定期召开乡村医生例会,统筹安排工作任务。(5分)

2按照《**省乡村医生从事公共卫生服务劳务补助办法》要求,做好乡村医生从事公共卫生服务绩效考核及劳务补助发放工作。(5分)

八、公共卫生管理(10分)

1.掌握辖区餐饮单位及从业人员本底,指导乡村医生建立农村聚餐信息登记制度并及时上报,对农村聚餐活动开展检查与指导。(5分)

2.按《医疗废物管理条例》要求,对辖区内村卫生室医疗废物处置情况进行监管。(5分)

临床诊疗服务管理部分(300分)

(一)建立健全各类人员岗位责任制(15分)

1.结合本院实际,建立各类人员岗位职责,有资料可查。(15分)

2.各类人员熟悉各自的岗位职责,认真履行岗位职责,抽查医务人员回答正确率100%。(5......余下全文>>

如何对介入诊疗技术进行卫生监督管理

为规范介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发〔2009〕18号),结合我院实际,制定本办法。

一、 本制度所称介入诊疗技术是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,即在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。

二、 本制度所指介入诊疗技术为省级以上卫生行政主管部门批准我院开展的介入诊疗技术。

三、 从事介入诊疗技术人员基本要求

(一) 介入诊疗医师资质要求

1、 取得《医师执业证书》,执业范围为内科专业、外科专业及影像诊断与放射治疗专业医师。

2、 有心血管内科5年,综合介入3年、神经内外科等其他相关专业临床诊疗工作经验3年,具有高年资住院医师(工作满3年或研究生毕业满2年)或主治医师以上(含主治医师)专业技术任职资格。

3、 拟从事介入诊疗技术的医师需经过上级卫生行政部门认定的介入诊疗技术培训基地的系统培训并考核合格。

(二) 其他相关卫生专业技术人员

经过介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

四、 介入诊疗技术授权管理

医院对从事介入诊疗技术操作的工作人员实行授权制,未取得医院授权的人员不得从事介入诊疗技术相关工作。医师介入诊疗技术操作权限均不可超出我院的介入诊疗技术权限。

(一) 介入诊疗技术授权管理组织

1、医院科学技术委员会为本院医师介入诊疗技术操作权限授予终审部门。

2、医务部负责遵照卫生部及卫生行政主管部门的相关规定,进行医师介入诊疗技术操作权限的审核;不定期监督执行情况。

3、介入诊疗科室的质量与安全管理小组负责本科医师的业务能力考核及介入诊疗技术操作权限的初步认定。

(二) 医师介入诊疗技术操作权限申报、审核、授予程序

1、医师个人提出申请

科室组织医师根据个人业务能力提出申请,申报与个人卫生技术资格、受聘技术职务、培训资质及工作能力相对应的介入诊疗技术操作权限。

2、科室质量与安全管理小组评审意见

科室质量与安全管理小组结合申请者基本情况、业务能力水平,对申请医师进行综合考核,填写《介入医师业务能力评价表》,科主任确认后,连同科室《医师介入诊疗技术操作权限表》报医务部。

3、医院审批

医务部对医师介入诊疗技术操作权限进行审核,符合授权条件者报医院科学技术委员会审批授权。

4、通过医院“OA系统”将医师介入诊疗技术操作权限全院公示,纳入医师技术档案管理。

(三) 实施天易娱乐登陆管理,适时调整医师介入诊疗技术操作权限

医院根据介入诊疗技术医师聘任专业技术资格及聘任年限的变化和专业技术水平提升状况,每年组织进行医师介入诊疗技术操作权限的申报、审核、授予工作。介入科室每年对科室医师业务能力进行考核,原始考核成绩交医务部作为调整医师介入诊疗技术操作权限的重要依据。对介入诊疗技术操作并发症发生率超过规定标准的医师,将取消或降低其操作权限。对越级、擅自开展未经授权或卫生行政部门明确要求立即停止、废除或者禁止开展的项目等违规情况,不授予或取消该介入诊疗技术操作权限,造成严重后果者取消其介入诊疗技术操作资格。对因各种原因被降级处理的医师,医务部应立即对其介入诊疗技术操作权限进行调整,并将调整结果及时通知相关科室。被降级处理的医师,可在降级期满后重新申报该类诊疗技术操作权限,由科室“质量与安全管理小组”、医务部、医院科学技术委员会严格考核后确定是否恢复介入诊疗技术操作权限。

五、 介入诊疗技术管理

我院介入诊疗技术按照手术及有创操作的相关制度严格管理,具......余下全文>>

郑树森的主要成就

A 领衔开展的多器官联合移植郑树森院士是中国第二次肝移植浪潮的推动者和多器官联合移植事业的开拓者。20世纪90年代初赴香港大学外科学系玛丽医院从事博士后研究,1991年10月作为第一助手参与香港地区首例人体原位肝移植获得成功,列为当年香港十大天易娱乐天易娱乐游戏平台平台之一。1993年开展浙江省第一例肝移植以来,主刀施行肝移植860余例,其中活体肝移植150余例,良性肝病受者术后1年生存率为95.2%,达国际先进水平。2001年为1例9月龄先天性胆道闭锁患儿施行母亲供肝的活体肝移植,创当时国内儿童亲体肝移植年龄最小记录,该小儿健康成长。2001年施行国内首例成人扩大右半肝活体肝脏移植。2007年为1例出生仅106天的先天性胆道闭锁患儿实施亲体肝移植,再次刷新中国大陆年龄最小儿童亲体肝移植记录。郑树森院士领衔开展的多器官联合移植项目被卫生部列为推广项目。自1994年和1999年分别开展胰肾联合移植和肝肾联合移植以来,实施例数最多、移植疗效最佳,胰肾联合移植受者创造并保持亚洲最长存活纪录(16年),肝肾联合移植受者创造并保持国内最长存活纪录(11年)。郑树森院士先后帮助北京协和医院、复旦大学华山医院、上海新华医院、新疆医科大学第一附属医院等多家医院开展肝移植工作,技术辐射全国 二十余个省市,大力推动了中国器官移植事业的健康发展。20年来致力于创新外科理念与技术,引领我国器官移植学科发展。在国内率先开展非静脉-静脉转流、胆道与血管显微外科吻合以及活体肝移植技术创新等多项革新,率先将人工肝支持系统和肝移植联合应用于救治晚期重型肝炎,率先建立肝移植围手术期管理技术新规范,在世界上首创肝移植后乙肝复发防治新策略并获国际学术界认可。2009年,郑树森院士作为中国唯一专家参与世界胃肠病组织全球“肝癌诊治指南”的制定。B 提出具有重大国际影响的肝移植“杭州标准”郑树森院士经过近20年潜心钻研,2006年,郑树森院士在国际上首次创建了适合中国肝癌肝移植受体选择的“杭州标准”:(1)无门静脉癌栓;(2)肿瘤累计直径小于等于8 cm或肿瘤累计直径大于8 cm、术前AFP小于等于400 ng/mL且组织学分级为高/中分化。该项目获国家科技进步二等奖。“杭州标准”的提出,肝癌患者增加了37%的移植机会,让更多原本无法进行手术的肝癌病人有了生存的机会,国际移植学界对此给予高度评价。美国移植外科医师协会主席Bustill教授撰文写到:“杭州标准”优于其他标准,是对移植领域的重大贡献。移植界的顶级期刊Transplantation首次刊登肝癌肝移植的中国标准。

如何采取具体措施将本病区的优质护理服务落实到位

一、(1)深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门(急)诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式,优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,做好对患者的健康教育和指导,为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全,体现人文关怀。

(2)全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。工作过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。 (3)加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范,细化工作标准,规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置,密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。

(4)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色,责任护士运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高专科护理水平,保障患者安全,提高医疗质量和效率。

(5)积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访,将常规随访、专科随访和专病随访相结合,在医院层面建立多部门合作机制。有条件的话医院可以与社区卫生服务机构建立合作关系,为社区急危重症患者转入医院开辟“绿色通道”,将康复期住院患者转至社区卫生服务机构,逐步实现双向转诊,满足患者就医需求,提高医疗资源利用效率。

二、(一)强化组织领导。医院要进一步加强对推广优质护理的组织领导,根据本天易娱乐要求,结合成熟医院的实施经验,制定本医院2013年具体天易娱乐,细化工作目标,明确主要措施,落实工作任务。

(二)加强部门协调。医院行政管理部门要主动协调、组织相关部门,研究制定有利于推广优质护理服务的政策措施,积极争取天易娱乐天易娱乐游戏平台平台媒体支持和参与,采取多种方式推广交流,为优质护理服务的发展营造良好社会氛围。医院要加强各部门之间的分工协作、密切配合,形成合力推进工作。 (三)建立长效机制。护理部在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践,重视护理服务内涵建设,加强护士队伍科学管理,逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制,促进优质护理服务深入、持续、健康发展。

(四)加大护理培训力度。医院制定并实施护士的在职培训计划,根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等,创新培训的方式方法,深化“以病人为天易娱乐官网”的理念,注重人文精神和职业素养的培养,提高服务能力和专业技术水平。

(五)探索实施岗位管理。结合公立医院人事制度改革,探索实施护士的岗位设置管理,科学设置护理岗位,制定岗位目录、职责和任职条件,建立岗位责任制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用,逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。

(六)保障护士合法权益

(1)切实落实护士编制。医院根据核定的人员编制标准,落实护士编制,不得随意减少编制内护士职数,不得随意增加编外聘用合同制护士。医院的服务规模、床位数量等发生变化时,应当合理调整护士配置数量并保证编制的落实。

(2)保证护士福利待遇。医院执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定,提高临床一线护士的工资待遇水平。

(3)落实支持保障措施。关心护士的身心健康,改善护士的工作条件,建立健全支持保障系统,减少病房护士从事非护理工作,形成全院各部门服务于临床的格局,提高护理工作效率。

以上为有关论述,仅供参考,希望对您有所帮助...余下全文>>

如何提高优质护理服务

一、(1)深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门(急)诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式,优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,做好对患者的健康教育和指导,为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全,体现人文关怀。

(2)全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。工作过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。 (3)加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范,细化工作标准,规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置,密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。

(4)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色,责任护士运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高专科护理水平,保障患者安全,提高医疗质量和效率。

(5)积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访,将常规随访、专科随访和专病随访相结合,在层面建立多部门合作机制。有条件的话可以与社区卫生服务机构建立合作关系,为社区急危重症患者转入开辟“绿色通道”,将康复期住院患者转至社区卫生服务机构,逐步实现双向转诊,满足患者就医需求,提高医疗资源利用效率。

二、(一)强化组织领导。要进一步加强对推广优质护理的组织领导,根据本天易娱乐要求,结合成熟的实施经验,制定本2013年具体天易娱乐,细化工作目标,明确主要措施,落实工作任务。

(二)加强部门协调。行政管理部门要主动协调、组织相关部门,研究制定有利于推广优质护理服务的政策措施,积极争取天易娱乐天易娱乐游戏平台平台媒体支持和参与,采取多种方式推广交流,为优质护理服务的发展营造良好社会氛围。要加强各部门之间的分工协作、密切配合,形成合力推进工作。 (三)建立长效机制。护理部在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践,重视护理服务内涵建设,加强护士队伍科学管理,逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制,促进优质护理服务深入、持续、健康发展。

(四)加大护理培训力度。制定并实施护士的在职培训计划,根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等,创新培训的方式方法,深化“以病人为天易娱乐官网”的理念,注重人文精神和职业素养的培养,提高服务能力和专业技术水平。

(五)探索实施岗位管理。结合公立人事制度改革,探索实施护士的岗位设置管理,科学设置护理岗位,制定岗位目录、职责和任职条件,建立岗位责任制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用,逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。

(六)保障护士合法权益

(1)切实落实护士编制。根据核定的人员编制标准,落实护士编制,不得随意减少编制内护士职数,不得随意增加编外聘用合同制护士。的服务规模、床位数量等发生变化时,应当合理调整护士配置数量并保证编制的落实。

(2)保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定,提高临床一线护士的工资待遇水平。

(3)落实支持保障措施。关心护士的身心健康,改善护士的工作条件,建立健全支持保障系统,减少病房护士从事非护理工作,形成全院各部门服务于临床的格局,提高护理工作效率。

以上为有关论述,仅供参考,希望对您有所帮助...余下全文>>

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