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医保统筹用完怎么办 医保统筹用完怎么办

2018-10-11 来源:编辑

医保卡统筹用完了,怎么办

您好,您所指的医保卡中的钱,应该是指个人账户中的钱,也就是您可以看到的钱。这些钱用完了并不影响您的医疗报销,个人账户中的钱负责医保报销后需自费的部分。只要您的报销额度还没有达到社保报销的最高限额,您是可以继续享受医疗报销的,只不过需要自费的部分您只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。

基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

下面附件是具体政策,您的这个问题涉及到26、27、28、33条,您可以研究一下。

附件:北京医保最新政策.doc

医保统筹用完怎么办

我们省的居民医保上限是45万,讲真的,三年才遇见两个报到上限的。如果真的用完,您可以再问下民政局,我们省民政上有个大病救助,花费金额高的还能去补助一下。不知道你们省有没有。

我统筹的钱也用完了医保卡还能再用吗

医保卡的钱不会清零,是一直累计着,一个人就一帐户,如果离职了,你没有再继续交,医保卡就暂时冻结,也就是暂时不能用,但是,如果你后面继续缴了,把中断补齐,以前的钱也是可以用的;

但要清楚的是,去药店刷卡买药,用的是个人帐户,也就是我们去查能看得到的钱,个人帐户用完了,那就不能刷卡买药了,直到新缴的钱转进去之后,有钱了可以再刷;另外,去医院看病就医,用的是统筹帐户,也就是我们医保卡查看不到的钱,刷卡看病报销比例,主要看医院级别、病种、医保缴费年限、缴费比例等等;

看病就医最好的就是,去看病时不要管卡里有没有钱都要先刷,到最后结账 时,再以现金方式或以个人帐户方式支付个人要缴纳的部分。。

还有,医保卡不是储蓄,不存在,什么存起来,原则就是有缴纳时,医保卡有效时,可以用,没缴纳被冻结了,就不能用了。。

医保卡里的钱用完了怎么办?看病还会报吗?

你好!医保卡里面的钱相当于现金,只不过这部分“现金”只能在指定药店或者医院就医时候使用,在你刷医保卡的时候请不要误以为这是你的福利,因为这部分的钱本来就是每个月你自己存进去的!

医疗报销是指的你在医院住院产生的费用,按照一定的比例由医保基金支付,自己只需要出一小部分,这自己出的一部分有的可以从医保卡刷有的就只能掏现金,当医保卡里面的余额刷完了之后,自己出的一小部分就只能全部用现金支付!所以说,医保卡刷完了,该怎么报销还是怎么报销,没有任何影响的!

医保个人账户用完后怎么报销?

以2011年为例:当年账户里的钱是2011年4月1日打进去的,历年账户里的钱是你之前一年或几年的“当年账户”所剩余的钱。平时看病是用当年账户里的钱,只有住院才用历年账户的钱,平时看门诊的时候如果当年账户里没钱了,但是历年账户里有钱还是不能用的,必须自己掏钱把起付线给付了。

门诊报销的话,当年账户用完,承担一个300元的起付线,然后,一级医院自负10%,二级医院15%,三级医院20%,这个300元的起付线是不能报销的必须自己承担

住院的话,历年账户用完了,也是要承担一个起付线,住院起付线是700元,然后自负8%就可以了。

如果单位有给你保一个总工会的保险的话,还可以在总工会那里报销掉一点,就是每年50元的一个保险。

我上面所说的这些起付线都是以2000年12月31日以前的退休人员所享受的待遇,如果楼主是在这个时间点之后退休的话,那么起付线就要多付,门诊好像是700,住院好像1200

医保卡里的统筹用完了,是不是以后要全部自费呢

不是的,你统筹金用完后,用医保卡和病历到医保天易娱乐官网申请开通4万元统筹金,报销额度和统筹的一样计算

医保统筹账户里的钱会被用完吗?用完之后怎么办?

你好!医保个人帐户主要用于参保人员在看病、住院或购药时支付个人自付的医疗费用,如果你看病费用高,个人自付费用多,个人帐户可能会用光的。如果个人帐户的钱用完了,再付个人自付费用肯定是用现金了。

医保定额用完了?在发生药费怎么处理

若在享受城保在职人员医保待遇期间,在本市医保定点医院发生符合医保规定的门急诊医疗费用,先由个人当年账户资金支付,当年账户资金用完后,需个人承担门急诊自负段1500元,超出部分,若在一级医院就医由附加基金支付65%,在二级医院就医由附加基金支付60%,三级医院就医由附加基金支付50%,其余部分个人自负。若发生符合规定的住院医疗费用,需先个人承担统筹基金起付标准1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为360000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。

账户内的历年账户资金可用于支付门急诊及住院的个人自负部分(包括起付线),历年账户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述医保待遇,在就医时持医保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可当场享受,无需事后报销。

医保卡统筹怎么回事

卡里面钱看光了后。再看得自费,自费积累到一定程度(一般自费在600元左右,不知道现在有没有调整这个额胆)。积累完了,再看是个人承担10%-20%(各地比例不太一样)。

职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用

个人账户可支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

三、医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%

四、医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

五、医保卡的新用途

1、可当身份证使用

2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

2、部分省市可用于健身

今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

六、使用医保卡需注意

1、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

七、怎么查询医保卡余额

参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。

有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。...余下全文>>

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